الكتف المتجمدة

يتكون الكتف من 3 عظام. هي؛ العضد، الكتف، وعظم الترقوة. يُطلق على النسيج المحيط بمفصل الكتف والذي يحمل كل شيء معًا اسم كبسولة الكتف.

الكتف المتجمدة

الكتف المتجمدة، المعروفة أيضًا باسم التهاب المحفظة اللاصق، هو حالة تتميز بالتصلب والألم في مفصل الكتف. تعتبر متلازمة الكتف المتجمدة، التي يمكن أن تضر بنوعية الحياة بشدة، أو تحد من حركات الشخص أو تظهر بأعراض الألم، مشكلة صحية خطيرة.

يحدث هذا المرض مع تقييد حركة المفصل بسبب تضيق كبسولة مفصل الكتف، أو سماكتها، أو التهابها وتقليل السائل داخل المفصل. تصبح الكبسولة والكتف المتجمدة سميكة للغاية وضيقة بحيث يصعب تحريكها. تتشكل حزم من النسيج الندبي ويقل السائل الذي يشحم المفصل. وبالتالي هذا يحد من حركة الشخص.

تبدأ الأعراض عادةً تدريجيًا، وتزداد سوءًا بمرور الوقت، ثم تختفي خلال فترة تتراوح من سنة إلى ثلاث سنوات. على الرغم من أنه يظهر في الغالب في كتف واحد، إلا أنه توجد حالات في كلا الكتفين.

تمارين الحركة والكورتيكوستيرويدات والأدوية التي يتم حقنها في كبسولة المفصل يتم استخدامها لعلاج متلازمة الكتف المتجمدة. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة بالمنظار ضرورية للسماح لمحفظة المفصل بالتحرك بحرية أكبر.

الأسباب

ما الذي يسبب متلازمة الكتف المجمدة؟

يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمد لعدة أسباب، ولكن في معظم الحالات، يكون السبب الأساسي غير معروف. يتم احتواء العظام والأربطة والأوتار التي يتكون منها مفصل الكتف داخل كبسولة من النسيج الضام. يحدث تجمد الكتف عندما تتكاثف الكبسولة وتضيق حول مفصل الكتف، مما يقيد حركتها.

قد تتطور الاضطرابات التي تتسبب في بقاء مفصل الكتف غير متحرك لفترة طويلة بعد مواقف مثل السقوط أو الضرب. بالإضافة إلى ذلك، فإن التكلس في الكتف، متلازمة انحشار الكتف، تمزق الأوتار العضلية، الروماتيزم الالتهابي، السكري، مشاكل الغدة الدرقية، ارتفاع الكوليسترول، مشاكل القلب، أمراض الثدي لدى النساء يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة الكتف المتجمدة. معظم حالات متلازمة الكتف المتجمدة اليوم هم الأشخاص الذين غالبًا ما يتعرضون لضغط شديد.

عوامل خطر تجمد الكتف

قد تزيد بعض العوامل من فرص الإصابة بالكتف المتجمدة:

العمر والجنس الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا أكثر عرضة للإصابة بتجمد الكتف

عدم النشاط: الأشخاص الذين يعانون من الخمول لفترات طويلة أو ضعف حركة الكتف معرضون بشكل أكبر للإصابة بمتلازمة الكتف المتجمدة.

قد يتطور عدم الحركة بسبب إصابة الكفة المدورة، الذراع المكسور، السكتة الدماغية، وعمليات ما بعد الجراحة.

الأسباب الأكثر شيوعًا هي عدم القدرة على الحركة بعد إصابة في الكتف أو كسر في الذراع أو سكتة دماغية. إذا كان الشخص يعاني من مرض يجعل من الصعب تحريك الكتف، فعليه استشارة الطبيب بخصوص التمارين التي يمكنه القيام بها للحفاظ على الحركة في مفاصل الكتف. تزيد أمراض باركنسون والسكري، فرط نشاط الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، السل، وأمراض القلب والأوعية الدموية من خطر الإصابة بمتلازمة الكتف المتجمدة.

ما هي أعراض متلازمة الكتف المتجمدة؟

تُلاحظ أعراض متلازمة الكتف المتجمدة مع وجود ألم وتيبس يجعل من الصعب تحريك الكتف. قد يكون الألم أكثر حدة في الليل ويعطل أنماط النوم.

يمكن أن تحدث متلازمة الكتف المتجمدة ببطء وعلى ثلاث مراحل. قد تستغرق كل مرحلة عدة أشهر.

التهاب المرحلة: قد تسبب أي حركة للكتف ألمًا وقد يحدث تقييد في نطاق حركة الكتف. يزداد الأمر سوءًا تدريجيًا وقد يسبب المزيد من الألم في الليل. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 إلى 9 أشهر.

مرحلة التجميد: في هذه المرحلة، قد يبدأ الألم في التراجع. ومع ذلك، يصبح الكتف متصلبًا ويصبح استخدامه أكثر صعوبة. نظرًا لصعوبة تحريك الكتف، فقد يكون من الصعب القيام بالأنشطة اليومية مثل تغيير الملابس والاستحمام. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 4 إلى 12 شهرًا.

مرحلة الذوبان: يبدأ نطاق الحركة في الكتف بالتحسن. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من 6 أشهر إلى سنتين.

من الذي يصاب بالكتف المتجمدة؟

تعد متلازمة الكتف المتجمدة أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و65 عامًا. يتم مشاهدة المزيد من الحالات عند النساء أكثر من الرجال. إذا كان هناك تجمد في كتف واحد، فإن الإصابة على الجانب الآخر تزداد بنسبة 30٪ تقريبًا.

طرق التشخيص

كيف يتم تشخيص تجمد الكتف؟

تؤثر متلازمة الكتف المتجمدة على كل من نطاق الحركة النشط والسلبي. أثناء الفحص البدني، قد يطلب منك طبيبك التحرك بطرق معينة للسيطرة على الألم وتقييم النطاق النشط للحركة. قد يطلب منك بعد ذلك إرخاء عضلاتك أثناء تحريك ذراعك للتحكم في نطاق الحركة السلبي. على الجانب النشط، من المتوقع أن تحرك كتفك بمفردك، بينما في الجانب السلبي، يقوم الأطباء بتحريك الكتف وملاحظة الاختلافات.

في بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بإعطاء دواء مخدر لمنطقة الكتف لتحديد النطاق السلبي والنشط. عادة ما يكون الفحص البدني كافياً لتشخيص متلازمة الكتف المتجمدة. ومع ذلك، قد يطلب طبيبك اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد المشاكل المسببة للألم مثل التهاب المفاصل أو تمزق الكفة المدورة.