الألم العضلي الليفي

الألم العضلي الليفي الذي يُطلق عليه أيضًا متلازمة الألم العضلي الليفي (FMS), هو حالة مزمنة طويلة الأمد تحدث في المناطق العضلية في الجسم, تسبب آلامًا في العضلات والعظام مما يسبب مشاكل في أنماط النوم والاضطرابات المعرفية.

الألم العضلي الليفي

علاج الألم العضلي الليفي صعب ومعقد ومع ذلك مع الأدوية المناسبة والعلاج وتغيير نمط الحياة يمكن السيطرة على أعراض الألم العضلي الليفي وقد يكون من الممكن تحسين نوعية الحياة.

الأسباب:

ما الذي يسبب الألم العضلي الليفي؟

على الرغم من أنه غير معروف على وجه اليقين حتى الآن وفي ضوء أحدث الأبحاث يُلاحظ أن الألم العضلي الليفي ناجم عن الميول الوراثي المتعلق بالسمات الموروثة التي تظهر تأثيرها مع بعض المحفزات مثل العدوى والصدمات والتوتر.

تقول إحدى النظريات أن الدماغ لسبب ما يقلل من عتبة الألم وأن الأحاسيس التي لم تكن مؤلمة تصبح مؤلمة للغاية بمرور الوقت.

نظرية أخرى مفادها أن الأعصاب تبالغ في رد فعلها تجاه إشارات الألم وفقًا لذلك ففي الأفراد المصابين بحالة الألم العضلي الليفي قد يسيء الدماغ والأعصاب تفسير إشارات الألم الطبيعية أو يبالغون في رد الفعل.

يمكن أن يكون سبب هذه الحالة هو اختلال التوازن الكيميائي في الدماغ أو وجود تشوهات في العقد الجذرية الظهرية التي تؤثر على حساسية الألم المركزية في الدماغ. تتشابه أعراض الألم العضلي الليفي مع أعراض اضطرابات المناعة الذاتية ونتيجة لذلك أدت أوجه التشابه هذه أيضًا إلى النظرية القائلة بأن الألم العضلي الليفي قد يكون حالة من أمراض المناعة الذاتية.

غالبًا ما يسري الألم العضلي الليفي في نفس العائلة ويمكن أن يكون وراثيًا, نتيجة للدراسات التي أجريت تم تحديد العديد من الجينات المحتملة التي تؤثر على انتقال إشارات الألم الكيميائي بين الخلايا العصبية.

يظهر الألم العضلي الليفي عادةً في منتصف العمر ويزداد خطر الإصابة به مع تقدمك في العمر ومع ذلك فقد لوحظ أيضًا الألم العضلي الليفي عند الأطفال.

تشمل العوامل المحتملة للإصابة بالألم العضلي العدوى أو الإصابة بمرض سابق يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالألم العضلي الليفي أو يزيد أعراضه سوءًا. من المعروف أن الإنفلونزا والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز الهضمي التي تسببها بكتيريا السالمونيلا والشيغيلا وفيروس إبشتاين بار يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالألم العضلي الليفي.

الأشخاص الذين عانوا من صدمة جسدية أو عاطفية شديدة قد يصابون بالألم العضلي الليفي حيث ترتبط هذه الحالة باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) مثل الصدمة, يمكن أن يكون للتوتر آثار طويلة الأمد على الأفراد. كما يرتبط بالتغيرات الهرمونية التي يمكن أن تسهم في تحفيز الألم العضلي الليفي.

أعراض الألم العضلي الليفي:

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي؟

من المعروف اليوم أن الألم العضلي الليفي يسبب الألم في مناطق من الجسم تسمى النقاط الحساسة أو مناطق الألم.

تتداخل بعض هذه المناطق مع مناطق حساسة تسمى "نقاط الزناد" ولكن تظهر نقاط الألم الأخرى في مواقع منفصلة عن المناطق الحساسة المعتادة.

في الماضي يتم تشخيص الأفراد بالإصابة بالألم العضلي الليفي إذا كان لديهم ألم واسع النطاق في إحدى عشرة نقطة على الأقل من أصل ثمانية عشر نقطة تحفيز محددة على أجسامهم. تُعرَّف نقطة الألم العضلي الليفي بأنها حساسة إذا شعر الفر بالألم عند الضغط على هذه النقاط بإحكام. تشمل هذه النقاط مؤخرة الرأس والمؤخرة وأعلى الكتفين وأعلى الصدر والوركين والركبتين والجزء الخارجي من المرفقين.

يتم تقييم تشخيص الألم العضلي الليفي لدى الأفراد الذين يعانون من آلام العضلات والعظام في أربعة من مناطق الألم الخمسة المحددة في المراجعات والتحديثات لمعايير تشخيص الألم العضلي الليفي في عام 2016.

لم تعد نقاط الألم تعتبر كافية وحدها لتشخيص الألم العضلي الليفي. كما يتم تشخيص الألم العضلي الليفي إذا كان هناك ألم واسع النطاق استمر لأكثر من ثلاثة أشهر ولا توجد حالة طبية يمكن تحديدها يمكن أن تفسر الألم. لا يوجد اختبار معملي أو فحص تصوير يمكنه اكتشاف الألم العضلي الليفي.

الألم هو أكثر أعراض الألم العضلي الليفي وضوحًا حيث تشعر وكأنها وجع ثابت في العضلات والأنسجة الرخوة الأخرى في جميع أنحاء الجسم. يمكن أن تتراوح شدة الألم من وجع خفيف إلى انزعاج وألم شديد لا يطاق تقريبًا, كما يمكن أن تختلف شدة الألم من يوم لآخر ومع ذلك قد تعاني الحالات من فترات هدوء يتم فيها التخلص من الألم والتعب تمامًا.

عندما يكون الألم العضلي الليفي في منطقة الصدر, يمكن أن يشبه ألم النوبة القلبية ويمكن أن يكون هذا الألم وكأنه إحساس ثاقب أو حاد أو حارق, ويمكن أن يسبب الشعور بعدم القدرة على التنفس كما هو الحال في النوبة القلبية.

من الشائع جدًا الشعور بالألم العضلي الليفي في الظهر قد لا يكون من الممكن دائمًا التمييز بين هذا الألم والقرص المنفتق أو العضلة المشدودة أو الروماتيزم, وهناك أيضًا حالات يظهر فيها الروماتيزم والألم العضلي الليفي في نفس الوقت.

من الممكن أيضًا الشعور بالألم العضلي الليفي في العضلات والأنسجة الرخوة في الساقين. قد يشبه هذا الألم ألم المغص أو الآلام الروماتيزمية عادة ما يكون ألمًا عميقًا أو نابضًا أو حارقًا.

في بعض الحالات قد يُشعر الألم العضلي الليفي في الساقين بالتنميل أو الوخز وخز أو الشعور وكأن شيئًا ما يسير على الساقين. في بعض الحالات يمكن أن يؤثر على الساقين وقد يكون من الصعب تحريك الأطراف كما لو كان هناك وزن عليها.

تشمل أعراض الألم العضلي الليفي غير الألم, التعب المستمر, مشاكل النوم ، وعدم الشعور بالراحة على الرغم من النوم لفترة طويلة (نوم غير مريح), لصداع, الاكتئاب, القلق, مشاكل التركيز أو الانتباه, الألم في تجويف البطن, جفاف العينين, مشاكل المثانة مثل التهاب المثانة الخلالي, يمكن أن يؤثر الألم العضلي الليفي أيضًا على الحالة العاطفية للأفراد ومستوى الطاقة اليومي.

يُعرف فيبروميالغيا الضباب أيضًا باسم الضباب الليفي أو ضباب الدماغ, إنه مصطلح يستخدمه بعض الأفراد لوصف الشعور بالضبابية التي يعانون منها, تشمل أعراض ضباب الدماغ فقدان الذاكرة وصعوبة التركيز وصعوبة الانتباه. في بعض الحالات يجد الأفراد أن الضباب الدماغي الناجم عن الألم العضلي الليفي مزعج أكثر من الألم الجسدي.

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي عند النساء؟

عادة ما تكون أعراض الألم العضلي الليفي عند النساء أكثر حدة من الرجال, ينتشر الألم عند النساء أكثر من الرجال كما أن أعراض متلازمة القولون العصبي والتعب الصباحي أكثر شيوعًا.

تكون فترة الحيض الشهرية أكثر إيلامًا, يمكن أن يؤدي الانتقال إلى سن اليأس إلى تفاقم أعراض الألم العضلي الليفي. تشابه بعض أعراض انقطاع الطمث مع الألم العضلي الليفي يجعل من الصعب التمييز بين الحالتين.

ما هي أعراض الألم العضلي الليفي عند الرجال؟

على الرغم من أن الألم العضلي الليفي يمكن رؤيته عند الرجال إلا أنه لا يتم تشخيصه بسهولة دائمًا لأنه يُنظر إليه على أنه مرض أنثوي بين الجمهور ومع ذلك مع الاستخدام الواسع النطاق لبروتوكول التشخيص لعام 2016 , يتم تشخيص المزيد من الرجال بالألم العضلي الليفي.

يعاني الرجال أيضًا من أعراض مثل الألم الشديد والمشاكل العاطفية من الألم العضلي الليفي ومع ذلك فإن الاعتقاد بأن الرجال في المجتمع يقاومون الألم وكذلك القلق من عدم أخذ شكاواهم على محمل الجد يحول الأفراد عن طلب الدعم الطبي.

طرق التشخيص:

تشخيص الألم العضلي الليفي:

غالبًا ما يصعب تشخيص الألم العضلي الليفي حيث تتشابه أعراض الألم العضلي الليفي مع أعراض الحالات المماثلة الأخرى ولا يوجد اختبار أساسي لتأكيد التشخيص ونتيجة لذلك غالبًا ما يتم تشخيص الألم العضلي الليفي بشكل خاطئ.

لتشخيص الألم العضلي الليفي يتم أخذ تاريخ المريض وإجراء الفحص البدني له وتعتبر الأعراض المصاحبة لتاريخ المريض وتوزيع الألم في جميع أنحاء الجسم مهمة جدًا للتشخيص حيث تلاحظ الآلام المميزة للألم العضلي الليفي بشكل خاص حول العمود الفقري والذراعين والساقين.

تستخدم الاختبارات المعملية أيضًا في تشخيص الألم العضلي الليفي ويعد الفحص البدني ضروريًا, حيث يمكن ملاحظة قياسات اختبارات الألم العضلي الليفي بالمعدلات الطبيعية. يتم الكشف عن تشخيص الألم العضلي الليفي من خلال فحص قوة العضلات وفحص المفاصل. من أجل توضيح تشخيص الألم العضلي الليفي يتم فحص مناطق العنق والرقبة والكتف والكوع وجدار الصدر والورك والخصر والركبة في الفحص البدني الذي يقوم به طبيب متخصص.