يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية تأخرًا في النمو والتطور عند الرضع والأطفال. إذا تأخر العلاج تقل فرصة الشفاء من التخلف العقلي الناجم عن قصور الغدة الدرقية. عند البالغين هناك تباطؤ عام في الجسم والتمثيل الغذائي. ومع ذلك فإن أعراض قصور الغدة الدرقية لدى البالغين تتحسن إلى حد كبير مع العلاج بهرمون الغدة الدرقية.

ما هو الهيبوثيرويد؟

يسمى خمول الغدة الدرقية "قصور الغدة الدرقية". تشمل الأعراض الشائعة لقصور الغدة الدرقية الضعف والتعب وصعوبة التركيز والإمساك والقشعريرة وعدم تحمل البرد. قد يحدث أيضًا جفاف الجلد, وخشونة الجلد, والتغيرات في اللون التي تتحول إلى اللون البرتقالي, والتي يُعتقد أحيانًا أنها ناجمة عن أمراض جلدية,  بسبب قلة نشاط الغدة الدرقية. في هذه الحالة سيكون من المفيد استشارة طبيب الغدد الصماء.

يتم تحديد ما إذا كانت الغدة الدرقية تعمل بشكل كافٍ أم لا من خلال قيم "هرمون TSH" الذي يفرز من جزء من الدماغ يسمى "الغدة النخامية". يحفز هرمون TSH الهياكل المنتجة للهرمونات في الغدة الدرقية, مما يسمح بإنتاجه وخلطه مع الدم. عندما تعمل الغدة الدرقية أقل من المعتاد,  يزداد توصيل هرمون TSH من الغدة النخامية إلى الدم. عندما يتعذر إفراز الكمية المطلوبة من هرمون الغدة الدرقية تحدث حالة تسمى قصور الغدة الدرقية ولا يمكن إفراز ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية في الأنسجة ويبطئ التمثيل الغذائي بشكل طبيعي.

يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية تأخرًا في النمو والتطور عند الرضع والأطفال. إذا تأخر العلاج تقل فرصة الشفاء من التخلف العقلي الناجم عن قصور الغدة الدرقية. عند البالغين هناك تباطؤ عام في الجسم والتمثيل الغذائي. ومع ذلك فإن أعراض قصور الغدة الدرقية لدى البالغين تتحسن إلى حد كبير مع العلاج بهرمون الغدة الدرقية.

أنواع قصور الغدة الدرقية:

يسمى عدم قدرة الغدة الدرقية على إنتاج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية قصور الغدة الدرقية الأولي في هذا النوع من قصور الغدة الدرقية يتم التحكم في وظائف الغدة الدرقية ولا تظهر أي مشاكل في أجزاء أخرى من الجسم. يُطلق على قصور الغدة الدرقية الناشئ من الدماغ, مثل الغدة النخامية أو ما تحت المهاد قصور الغدة الدرقية الثانوي والثالثي. هذه أنواع نادرة من قصور الغدة الدرقية. يعتبر هاشيموتو أحد أكثر أنواع قصور الغدة الدرقية شيوعًا.

ينتج قصور الغدة الدرقية الأولي عن أسباب ناجمة عن قصور الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية الثانوي هو نوع من قصور الغدة الدرقية بسبب نقص هرمون TSH

قصور الغدة الدرقية الثلاثي هو نوع من قصور الغدة الدرقية بسبب نقص هرمون الغدة الدرقية.

يتم تشخيص قصور الغدة الدرقية الأولي وفقًا لمستويات هرمون TSH

TSH 0.5- 4 mIU/L طبيعي (باستثناء الحمل).

TSH >4 mIU/L T3, T4 طبيعي: قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي.

TSH >10 Miu/L    T4و أو T3 منخفض: قصور الغدة الدرقية الصريح.

TSH >10 mIU/L,T3 , T4 منخفض وفشل الأعضاء: غيبوبة الوذمة المخاطية.


قصور الغدة الدرقية تحت الإكلينيكي:

مستويات T3 و T4طبيعية ومستوى TSH مرتفع (> 4 mIU / L) والنتائج السريرية لقصور الغدة الدرقية الصريح غائبة.

·        قصور الغدة الدرقية الخفيف تحت الإكلينيكي TSH: 4-10 ميكرو / لتر

·        قصور الغدة الدرقية الحاد تحت الإكلينيكي: TSH> 10 ميكرو / لتر

أعراض قصور الغدة الدرقية:

تتشابه أعراض قصور الغدة الدرقية مع أعراض العديد من الأمراض المختلفة. أعراض قصور الغدة الدرقية. ضعف , تعب , صعوبة في التركيز, إمساك , برودة سريعة وعدم تحمل البرود, جفاف الجلد, الذي يُعتقد أحيانًا أنه ناجم عن أمراض جلدية, قد تتطور أيضًا خشونة الجلد وتغيرات اللون التي تتحول إلى اللون البرتقالي بسبب قلة نشاط الغدة الدرقية.

في قصور الغدة الدرقية نلاحظ أعراض مثل:

·        ضعف

·        قشعريرة ترتجف

·        بحة في الصوت

·        يتورم

·        تورم اليد والوجه والعين

·        جلد جاف

·        تساقط الشعر

·        اضطراب النوم والاكتئاب

·        فترة غير منتظمة

·        زيادة الوزن

·        اضطراب التركيز

·        ضعف الذاكرة

·        فقر الدم ونقص فيتامين ب 12

·        انخفاض التعرق

عوامل خطر قصور الغدة الدرقية:

السبب الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هو مرض الغدة الدرقية لدى أفراد الأسرة بالإضافة إلى ذلك, يعد إنتاج الجهاز المناعي للأجسام المضادة ضد الغدة الدرقية وتدمير الغدة الدرقية أحد أكبر أسباب قصور الغدة الدرقية .يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية بالكامل أو جزء منها لأسباب مختلفة إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية لدى الأشخاص.

الحالات الأخرى التي يكون فيها قصور الغدة الدرقية أكثر شيوعًا هي كما يلي:

·        تدمير الغدة الدرقية بأكملها تقريبًا بعد علاج تضخم الغدة الدرقية السام

·        عدم كفاية تناول اليود الغذائي

·        الغياب الخلقي للغدة الدرقية

·        العيوب الخلقية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية

يعتبر قصور الغدة الدرقية, والذي يعني فشل الغدة الدرقية, أكثر شيوعًا عند مرضى السكر والأشخاص المصابين بفقر الدم والنساء فوق سن الستين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم  والأشخاص المعرضين لاضطراب الدورة الشهرية والاكتئاب.

فحوصات وتشخيص قصور الغدة الدرقية:

في الماضي لم يكن بالإمكان تشخيص معظم أمراض الغدة الدرقية بسبب عدم كفاية التكنولوجيا .اليوم بفضل تطور الطب يمكن تشخيص هذه الأمراض في كثير من الأحيان من خلال عدد قليل من اختبارات الدم, ويمكن إجراء علاجات ناجحة بالتشخيص المبكر, ومع تطور طرق التشخيص والعلاج يمكن تشخيص سرطان الغدة الدرقية بشكل متكرر و علاجها بنجاح في الفترة المبكرة.

  • يتم تقييم ما إذا كان يتم إفراز هرمونات الغدة الدرقية بشكل كافٍ أم لا من خلال اختبار هرمون T3 و T4 و TSH الذي تفرزه الغدة النخامية.
  • تعتبر الأجسام المضادة التي يتم إنتاجها ضد الغدة الدرقية (AntiTyroglobulin) و (AntiTPO) والتصوير بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية من الاختبارات التشخيصية المفيدة أيضًا
  • إذا كان اختبار TSH الذي يستخدم كاختبار فحص في العالم وفي بلدنا ، غير طبيعي ، يتم تطبيق اختبارات إضافية أخرى.
  • إذا كان اختبار TSH الخاص بك أكثر من 3.90 ، فقد يُعتقد أن هناك مشكلة في الغدة الدرقية.