يشير وجود كتلة في الغدة الدرقية إلى وجود عقيدة الغدة الدرقية. يشير وجود كل من الغدة الدرقية الكبيرة والعقيدية إلى تضخم الغدة الدرقية العقدي، ويشير الحجم الكبير للغدة الدرقية ووجود أكثر من عقدة واحدة إلى تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات

عقيدات الغدة الدرقية عبارة عن كتل غير طبيعية ذات هياكل وأحجام مختلفة تحدث داخل أنسجة الغدة الدرقية، معظمهم غير ضار وحميدة. لا تُلاحظ العقيدات عادة حتى يصل قطرها إلى 2 سم حيث يمكن رؤيتها بالعين المجردة، نسبة 5-10٪ لديهم خطر الإصابة بالسرطان. يمكن أن تكون عقيدات الغدة الدرقية مشكلة من تلقاء نفسها أو يمكن أن تحدث بسبب أمراض أخرى.

المخاطر التي تحملها العقيدات هي كما يلي:

  • السرطان.
  • يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية مع زيادة إفراز الهرمونات من خلال العمل بشكل مستقل.
  • تضغط على القصبة الهوائية الكبيرة.

على الرغم من أن العقيدات غير ضارة بشكل عام واعتمادًا على هذه المخاطر التي قد تسببها، يجب متابعتها من قبل طبيب، وإذا لزم الأمر علاجها بالأدوية والعلاج باليود المشع والجراحة.

الأنواع:

يشير وجود كتلة في الغدة الدرقية إلى وجود عقيدة الغدة الدرقية. يشير وجود كل من الغدة الدرقية الكبيرة والعقيدية إلى تضخم الغدة الدرقية العقدي، ويشير الحجم الكبير للغدة الدرقية ووجود أكثر من عقدة واحدة إلى تضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات.

الأسباب:

العقيدات هي واحدة من أكثر أمراض الغدة الدرقية شيوعًا. يتم رؤيتها بعد سن الأربعين وبمعدل 25٪ في تركيا. نقص اليود في مياه الشرب والتربة عامل مهم في انتشار المرض لهذا السبب، تكون عقيدات الغدة الدرقية شائعة في السكان الذين يعانون من نقص اليود.

مع إدخال الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية في الاستخدام السريري في السنوات الأخيرة، يمكن اكتشاف العقيدات في وقت مبكر.

بالإضافة إلى نقص اليود، يمكن أن تؤدي أيضًا الأورام الحميدة غير السرطانية في الغدة الدرقية، والخراجات، والأمراض الالتهابية للغدة الدرقية مثل مرض هاشيموتو إلى حدوث عقيدات.

الأعراض:

أعراض عقيدات الغدة الدرقية هي كما يلي:

امتلاء الرقبة وانتفاخها.

ألم وانزعاج في الرقبة.

بحة أو طقطقة في الصوت.

صعوبة في التنفس أو البلع.

طرق التشخيص:

أولًا يتم أخذ التاريخ المرضي للمريض ثم الفحص البدني اليدوي من قبل الطبيب واختبار الدم

  (T3 الحر، T4 الحر، TSH ، Anti-Tg ، Anti-TPO).

يتم تصور العقيدات بطريقة الموجات فوق الصوتية، إذا تم الكشف عن خطر الإصابة بالسرطان في العقدة بالموجات فوق الصوتية، فيمكن أخذ عينة عن طريق خزعة الإبرة.

من أجل اكتشاف الخطر في العقيدات، يتم إعطاء المريض مادة نظائر مشعة عن طريق الوريد ويتم أخذ التصوير الومضاني للغدة الدرقية. إذا احتفظت العقدة بهذه المادة تسمى "ساخنة" وإلا فإنها تسمى "باردة" وإذا ظلت محايدة تسمى "دافئة".

العقيدات الباردة معرضة لخطر الإصابة بالسرطان بنسبة 5٪.

إذا كانت العقدة عند الشخص أو العقيدات مستقلة أي العقيدات المرهقة المفرطة في العمل فمن الضروري إثبات ذلك من خلال اختبارات الدم T4 و TSH وتحديد العقيدات هل هي عقيدات ساخنة مع التصوير الومضاني للغدة الدرقية. قد لا تكون هناك حاجة لأخذ خزعة بالإبرة، لأن العقيدات الساخنة ليست سرطانية عادة.