إصابات الأوتار

تُعرَّف الأوتار، التي تسمح لنا بالحركة، بأنها الهياكل التي تنقل الطاقة التي تنتجها العضلات إلى العظام. يمكن أيضًا وصف الأوتار بأنها ألياف صلبة تربط العضلات بالعظام. على سبيل المثال، فإن وتر العرقوب مسؤول عن ربط عضلة الربلة بعظم الكعب.

الوتر الصحي هو أحد أهم عوامل الحركة الصحية.

ما هي إصابات الأوتار؟

تحدث معظم إصابات الأوتار حول المفاصل مثل الكوع والركبة والكاحل والكتف. يمكن أن تحدث إصابة الأوتار فجأة، كما يمكن ملاحظة زيادة التمزقات الصغيرة في بنية الأوتار بمرور الوقت. على الرغم من أن أسباب فقدان الوظيفة التي تسببها الأوتار تُسمى بشكل مختلف، فإن مصطلح "اعتلال الأوتار" غالبًا ما يستخدم كمصطلح شامل يتضمن كلاً من التمزقات الصغيرة والالتهابات. ومع ذلك، لسنوات عديدة، العديد من مشاكل الأوتار تسمى "التهاب الأوتار"، وعادة ما يشار إلى إصابات الأوتار بهذا الاسم.

ما هي إصابات الأوتار المرنة؟

العضلات المرنة، التي تسمح للأصابع بالانحناء للداخل، تتحول إلى أوتار في منتصف الذراع، بدءًا من الساعد أو الكوع، وتمتد على طول أطراف الأصابع. قد تحدث إصابات الأوتار المثنية بعد شقوق في اليد والرسغ والأصابع والساعد. الأوتار المرنة قريبة جدًا من بعضها البعض مع وجود أعصاب وعائية بسبب بنيتها. لذلك، في حالات الإصابات المحتملة على السطح الداخلي لليد، من الممكن إتلاف الهياكل العصبية والأوعية الدموية جنبًا إلى جنب مع الأوتار المثنية.

عندما يحدث شق في الوتر المثني، يصبح المرضى غير قادرين على ثني أصابعهم. إذا لم يتم قطع الوتر بالكامل، فقد يحني المريض إصبعه بشكل دائم؛ في هذه الحالة من الممكن أن تشعر بالألم. إذا لم يتم علاج شقوق الوتر المقطوعة بشكل كامل، فقد ينفصل الوتر عن منطقة القطع بمرور الوقت. في حالة التأخر في علاج شقوق الأوتار، بسبب شد العضلة التي يقع فيها الوتر، فإن نهايات الوتر تبتعد عن بعضها البعض، ويصبح طولها أقصر وقد يكون من الصعب للغاية وصلها إلى نهايات الأوتار مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يجب فحص الأعصاب والأوعية القريبة جدًا من الوتر أثناء العملية، وفي حالة الجروح، يجب معالجتها بطرق الجراحة المجهرية. بعد التدخل الجراحي، يتم إجراء التجبير لمدة 3 و4 أسابيع لمنع تلف الهياكل المخيطة. غالبًا ما يكون دعم العلاج الطبيعي الاحترافي مطلوبًا بعد إصابات الوتر المثني. إن بدء العلاج الطبيعي بسرعة بعد الإصابة مهم جدًا لوظيفة الأوتار. إذا بدأ العلاج الطبيعي في وقت متأخر، فمن المستحيل تقريبًا استعادة وظائف الحركة لاحقًا.

ما هي إصابات وتر الباسطة؟

تسمى الأوتار الموجودة على السطح العلوي لليد الأوتار الباسطة. تسمح هذه الأوتار برفع الأصابع واليد لأعلى. للأوتار الباسطة، الموجودة تحت الجلد مباشرة، دور مهم في تنسيق حركات الأصابع وأدائها. حتى الإصابات أو الجروح الطفيفة يمكن أن تؤدي إلى تلف آلية الباسطة نظرًا لقربها من الأمام. حتى إذا كانت الأصابع مصابة بصدمة على شكل ارتطام وضغط، يمكن فصل الأوتار الرقيقة وتمزقها من الأماكن التي تعلق فيها بالعظام.

بعد إصابة محتملة لآلية الباسطة، يصبح من المستحيل رفع الأصابع لأعلى. ومع ذلك، يمكن علاج فقدان الوظيفة في الوتر الباسط بالعلاج الجراحي. عادة ما يتم توفير علاج مثل هذه القطع أو الانفصال عن طريق خياطة المنطقة المتضررة.

في حالات إصابة الإصبع، قد يكون من الضروري تثبيت المفاصل بسلك من أجل الحفاظ على استمرارية الغرز الموضوعة على الوتر الرفيع. في حالة فصل آلية الباسطة عن طرف الإصبع، يمكن أيضًا إجراء العلاج على شكل حلقات أصابع، أو جبائر ثلاثية النقاط، أو إعادة وصل الوتر عن طريق تقريبه من المنطقة المنفصلة عن طريق الجبائر.

ما هي أسباب إصابات الأوتار؟

تحدث معظم إصابات الأوتار نتيجة الاستخدام المفرط للأوتار أو التلف الناجم عن الحمل الزائد على الوتر أكثر مما يمكن أن يتحمله. يمكن أن تحدث إصابات الأوتار في أي عمر وفي أي شخص. يمكن أن تحدث إصابة الأوتار تدريجيًا أو فجأة. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تحدث إصابة مفاجئة إذا ضعف الوتر بمرور الوقت.

ما هي أعراض إصابات الأوتار؟

تتجلى أعراض اعتلال الأوتار، أي إصابة الأوتار، في الغالب على شكل فقدان للحركة وفقدان القوة والألم في المنطقة المصابة. قد يزداد الألم سوءًا عند استخدام المفصل مع الوتر، وقد يكون هناك مزيد من التصلب والألم عند الاستيقاظ في الصباح أو أثناء الليل. في حالة الالتهاب، قد تكون المنطقة المتضررة متورمة أو ساخنة أو حمراء. الألم أمر لا مفر منه.

كيف يتم تشخيص إصابات الأوتار؟

من أجل تشخيص تلف الأوتار أو الإصابة بشكل جيد، من الضروري طرح أسئلة وتفسير جيد لشكاوى المرضى بالإضافة إلى فحص حساس. بالإضافة إلى ذلك، إذا كانت الإصابة مرتبطة باستخدام جهاز رياضي، فقد يتم طلب معلومات أكثر تفصيلاً.

  إذا لزم الأمر، قد يكون من الضروري اللجوء إلى طرق مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.