متلازمة الأيض

أحدث معايير التشخيص المتفق عليها لمتلازمة التمثيل الغذائي؛ زيادة محيط الخصر (على مستوى المجتمع والبلد)، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، وانخفاض مستوى الكوليسترول الحميد، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. وجود ما لا يقل عن 3 من هذه العلامات أمر ضروري للتشخيص.

متلازمة الأيض

ما هي متلازمة الأيض؟ 

متلازمة التمثيل الغذائي هي مجموعة من عوامل الخطر القلبية التي تتطور في بيئات وراثية وبيئية مشتركة، تتميز بمحيط الخصر وارتفاع ضغط الدم والاضطرابات النوعية والكمية في نسبة الدهون في الدم وارتفاع نسبة السكر في الدم. الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي هم أكثر عرضة للإصابة بمرض السكري من النوع 2 بمعدل 5 مرات وأكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية من تصلب الشرايين مقارنة بمن لا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. مرض الكبد الدهني غير الكحولي، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، متلازمة توقف التنفس أثناء النوم، حصوات المرارة، الارتجاع المعدي المريئي، الاكتئاب والربو هي من بين الجداول المرتبطة بمتلازمة التمثيل الغذائي. ارتفاع نسبة السكر في الدم، ارتفاع شحوم الدم، انخفاض نسبة الكوليسترول الحميد، ارتفاع ترانساميناز الكبد، فرط حمض يوريك الدم، بالإضافة إلى النتائج الكلاسيكية مثل البيلة الألبومينية الزهيدة، فإن ارتفاع بروتين سي التفاعلي ومثبط منشط البلازمينوجين -1 من بين النتائج المختبرية لمتلازمة التمثيل الغذائي. بالنظر إلى متلازمة التمثيل الغذائي، والتي يتم قبولها على أنها وباء عالمي، حيث أن الكيان السريري سيكون مفيدًا في تحديد الأفراد المعرضين لمخاطر عالية للإصابة بمرض السكري من النوع 2 وأمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين وتحديد الأساليب الوقائية الشائعة. 

تشخيص متلازمة التمثيل الغذائي:

أحدث معايير التشخيص المتفق عليها لمتلازمة التمثيل الغذائي؛ زيادة محيط الخصر (على مستوى المجتمع والبلد)، وارتفاع نسبة الدهون الثلاثية، وانخفاض مستوى الكوليسترول الحميد، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع نسبة الجلوكوز في الدم أثناء الصيام. وجود ما لا يقل عن 3 من هذه العلامات أمر ضروري للتشخيص.

متلازمة التمثيل الغذائي في بلادنا:

تعد متلازمة التمثيل الغذائي مشكلة صحية عامة مهمة تؤثر على 20٪ إلى 30٪ من السكان البالغين في العديد من البلدان. تظهر الدراسات الوبائية أن تواتر متلازمة التمثيل الغذائي لدى البالغين الأتراك مرتفع أيضًا ويميل إلى الزيادة تدريجياً. في دراسة انتشار متلازمة التمثيل الغذائي (METSAR)، البالغين الأتراك البالغين من العمر 20 عامًا وأكثر وفقًا لمعايير ATP III، تم الإبلاغ عن إصابة 33.9٪ (39.6٪ من النساء، 28٪ عند الرجال) بمتلازمة التمثيل الغذائي وفقًا لمعايير الاتحاد الدولي للسكري IDF 42.6٪ (51.1٪ عند النساء، 33.9٪ عند الرجال).

لماذا يزداد تواتر متلازمة التمثيل الغذائي؟

يُعتقد أن الانتشار المرتفع لمكونات متلازمة التمثيل الغذائي مثل ارتفاع ضغط الدم واضطراب التمثيل الغذائي للجلوكوز واضطراب شحميات الدم قد يلعب دورًا في زيادة وتيرة متلازمة التمثيل الغذائي، فضلاً عن زيادة وتيرة السمنة البطنية الناتجة عن قلة النشاط البدني، نمط الحياة المستقرة والتغذية المفرطة. في دراسة PURE Turkey Health Study لوحظ أن البالغين الأتراك يقضون حوالي 6 ساعات يوميًا جالسين في أيام الأسبوع وعطلات نهاية الأسبوع، دون تمييز بين المناطق الريفية والحضرية، ووجد أن مدخولهم اليومي من الطاقة يصل إلى 2483.7 سعرة حرارية. تشير هذه النتائج إلى أن نمط الحياة الضعيف هو العامل الأكثر أهمية في زيادة متلازمة التمثيل الغذائي والسمنة في منطقة البطن لدى سكاننا. 

ماذا عن محيط الخصر؟

تظهر البيانات المتزايدة أن سمك محيط الخصر هو أحد أهم المؤشرات على مخاطر استقلاب القلب. وفقًا لمعايير الاتحاد الدولي للسكري IDF (عندما يتم أخذ حد محيط الخصر عند الرجال> 94 سم و> 80 سم عند النساء)، كان معدل تكرار محيط الخصر في بلدنا 73.8٪ عند النساء و43٪ عند الرجال.  

يتزايد تواتر متلازمة التمثيل الغذائي بسرعة: كيف يجب أن نتخذ الاحتياطات؟

تنظيم نمط الحياة هو النهج الأكثر أهمية وفعالية في الوقاية من متلازمة التمثيل الغذائي وعلاجها.

التمرين: ممارسة الرياضة بانتظام تقلل من وزن الجسم ونسبة الدهون، وتخفض نسبة HbA1c، وكوليسترول LDL والدهون الثلاثية، وتزيد من نسبة الكوليسترول الحميد. تشمل التمارين التي يوصى بها السباحة وركوب الدراجات والمشي السريع والركض. لهذا الغرض، يوصى بممارسة هذه التمارين متوسطة الشدة لمدة لا تقل عن 30 دقيقة يوميًا، معظم أيام الأسبوع، ويفضل كل يوم. في دراسة للوقاية من مرض السكري، تبين أن فقدان الوزن بنسبة 7٪ مع اتباع نظام غذائي ونشاط بدني متوسط ​​الشدة يقللان من تطور متلازمة التمثيل الغذائي بنسبة 41٪.

تَغذِيَة: تنظيم التغذية فعال ليس فقط في علاج السمنة، ولكن أيضًا في تصحيح ضغط الدم ونسبة السكر في الدم ونسبة الدهون، وفي الوقاية من مرض السكري ومضاعفات القلب والأوعية الدموية. يُعد النظام الغذائي المقيد من الدهون المشبعة والغني بالكربوهيدرات المعقدة نموذجًا غذائيًا موصى به للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي. في الآونة الأخيرة، تم الإبلاغ عن ربط نماذج النظام الغذائي المتوازن مثل حمية البحر الأبيض المتوسط ​​بانخفاض وتيرة الاضطرابات الأيضية مثل السمنة، وخلل شحوم الدم، وارتفاع ضغط الدم، وكذلك أمراض القلب التاجية وأنواع مختلفة من السرطان. حمية البحر الأبيض المتوسط ​​هي نظام غذائي غني بالألياف والكربوهيدرات المعقدة والدهون الأحادية غير المشبعة مثل الخضروات والفواكه والبقوليات وزيت الزيتون والجوز والبندق والعنب والدهون المشبعة منخفضة. لقد ثبت أن النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​له تأثير إيجابي على مستوى الدهون في الدم (خاصة الكولسترول HDL وكوليسترول LDL المؤكسد)، ووظيفة البطانة ومقاومة الأنسولين، ويقلل من خطر التجلط ويقلل من مستويات الهوموسيستين في البلازما، وكذلك انخفاض في دهون الجسم. لقد ثبت أن حمية البحر الأبيض المتوسط ​​تقلل من تطور ميتس بنسبة 20٪ بغض النظر عن العمر والجنس والنشاط البدني ومستويات الدهون وضغط الدم.